Die Ausbreitung von HIV steht mit vielen Faktoren im Zusammenhang: soziale Ungleichheit, der fehlende Zugang zu Informationen, zu Bildung und zu Gesundheitsdiensten, ungleiche Geschlechterverhältnisse und Diskriminierung. An einer erfolgreichen HIV-Antwort muss deshalb die gesamte Gesellschaft beteiligt sein – das Bildungswesen und die Arbeitswelt genauso wie das Gesundheitswesen oder die Politik. Damit die Maßnahmen wirken, müssen sie optimal an die lokalen Gegebenheiten angepasst sein.

Noch erreichen die Maßnahmen zur Eindämmung der Epidemie nicht in allen Ländern die Menschen, die besonders gefährdet oder von der Epidemie betroffen sind. Ihr Zugang zu Informationen, Beratungsstellen, Kliniken und Unterstützungsangeboten wird erschwert, weil passende Dienste häufig fehlen. Zum Beispiel gibt es für Jugendliche bislang zu wenig Gesundheitsdienste, die ihren Bedürfnissen gerecht werden.

Stigma und Diskriminierung verhindern ebenfalls, dass Menschen Zugang zu HIV-Prävention, zu Behandlungsmöglichkeiten und Unterstützungsangeboten haben. Menschen, die mit HIV leben, sind oft erheblicher Diskriminierung ausgesetzt. Gleichgeschlechtliche Beziehungen oder Sexarbeit stehen beispielweise in vielen Ländern unter Strafe. So können auch Gesetze die Antwort auf HIV behindern.

Schwache Gesundheitssysteme und fehlende Mittel erschweren eine effektive Antwort auf HIV. In vielen Ländern fehlt qualifiziertes Gesundheitspersonal, vor allem in ländlichen Regionen. Hinzu kommt, dass HIV-Dienste oft unzureichend in bestehende Gesundheitssysteme integriert sind. Die Behandlung mit antiretroviralen Medikamenten, die ein Fortschreiten der HIV-Infektion verhindern kann, erfordert finanzielle Mittel und eine gute Logistik, um die lebenslange Behandlung zu sichern. Gerade in Ländern mit schwachen Gesundheitssystemen ist das eine große Herausforderung!